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의료급여 수급권자 유형

  • 의료급여수급권자 (1종)
    • 국민기초생활보장수급권자(근로무능력세대)
    • 이재민, 의사상자, 국가유공자, 무형문화재보유자, 북한이탈주민,광주민주화보상자, 입양아동(18세미만), 행려환자
  • 의료급여수급권자 (2종)
    • 국민기초생활보장수급권자(근로능력세대)

의료급여일수 및 연장승인제도란?

  • 의료급여일수란 매년 1월1일부터 12월31일까지 병,의원을 방문하여 진료받은 일수, 입원일수 및 투약일수를 모두 합산한 일수로, 의료급여 수급권자가 연간 사용할 수 있는 최대 의료급여 일수는 각 질환군별로 365일이며, 365일 초과이전에 거주지 동주민센터로 연장승인신청이 필요
  • 연장승인 일수까지 초과하여 의료급여를 받고자 하는 자는 선택병의원을 지정해서 해당 병의원을 이용

출산전 진료비 지원

  • 지원대상
    • 의료급여수급권자 중 임신이 확인된 자
  • 지급기간
    • 보장기관에서 출산 전 진료비 지원을 결정한 날 ∼ 출산예정일+1년까지
  • 지원금액
    • 1,2종 구분 없이 단태아 60만원, 다태아 100만원(기간 내에 사용하지 못한 잔액은 소멸)

본인부담보상금 및 상한제

  • 의료급여 1종 수급권자가 법정급여 범위 내 진료 받은 후 본인부담금이 매월2만원 초과시 초과분의 50%, 매월5만원 초과시 초과액의 전부를 보상
  • 2종 수급권자는 매월 본인부담금이 20만원을 초과한 경우 초과금액의 50%보상, 6개월간 본인부담금이 80만원을 초과한 경우 초과분 전액을 보상

    ※ 의료급여 관련 서식자료는 http://www.nhis.or.kr 에서 확인할 수 있습니다.

최종수정일 : 2020-11-20

  • 정보제공부서 : 복지정책과 의료급여팀
  • 전화번호 : 032-625-2835
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